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行业动态Ars Technica AI19:00

特朗普政府用 AI 拒绝为老年人提供医疗服务,这是一场灾难性实验

Trump admin using AI to deny medical care for seniors in disastrous experiment

AI 拒赔省钱却把风险转给患者,供应商逐利是硬伤

判断

联邦医疗保险和医疗补助服务中心现在要决定的不是AI准不准,而是WISeR是否继续扩到2031年:先停批并公开供应商拒赔率与积压天数,否则Medicare(联邦老年人医保)患者继续为供应商的省钱动机付代价。

依据

EFF 公布的联邦文件里,有医疗服务提供者把 WISeR 称为“a disgrace to the human race”,并描述患者痛着等审批;DelBene 说,美国人越了解 WISeR,越会对政府拿他们的医疗冒险感到愤怒。WISeR(Wasteful and Inappropriate Service Reduction,浪费与不当服务削减)用 AI(人工智能)和机器学习给部分服务做 prior authorization(预先授权),一月在六州启动,计划到 2031 年底。承包商 Virtix 在 3月30日当周审查 6,096 笔预先授权,批准 2,863 笔,拒绝 3,233 笔(53 percent);WISeR 目标 72 小时内给决定,但至少一笔 83 天仍未决,有提供者说手术被推后近两个月。机制是省钱与拒赔绑定:供应商拒得越多,省得越多,等待和疼痛转给患者与医生;Government Accountability Office(GAO)在五月认定设置程序不合法,国会共和党上周否决了 DelBene 要求公开更多文件的委员会表决。

  • 审查申请6,096 笔
  • 批准2,863 笔
  • 拒绝3,233 笔
  • 拒绝占比53 percent
Virtix 在 3月30日当周对 6,096 笔预先授权申请的审批结果

没写清 材料没有给出 WISeR 整体拒赔率、申诉推翻率或患者健康后果的对照,所以不能替它补上这些总账。

下一步 可核对的下一步是联邦医疗保险和医疗补助服务中心是否公开 Virtix 之外各承包商在六州的拒赔、申诉与积压数据,以及国会是否再推文件披露表决。

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